DUD- Spanish

obligaciones bajo coacción nombre fecha cada pregunta en esta forma debe ser respondida, si la pregunta no se aplica por favor marque ninguno o n/a ¿ha dejado de hacer ninguna de las siguientes actividades a pesar del dolor causado por su accidente? trabajo ¿por qué ha continuado a trabajar? perdería mi trabajo si tomo tiempo fuera yo no podía mantener a mi familia otra manera yo no creo en tomar tiempo fuera aunque este herido(a) o tenga dolor mi negocio fracasaría si no trabajara no puedo tomar tiempo fuera porque cuido a mis propios hijos n/a otro he experimentado los siguientes cambios en mi capacidad para llevar a cabo en el trabajo movilidad / poblemas de estabilidad escalando arrodillándome levantando cosas caminar por periodos largos ninguno problemas de destrezas movimientos de los dedos muñeca ninguno dificultades posturales doblándose sentarse por largos periodos parado por largo tiempo inclinándose ninguno problemas con ansiedad / depression si no problemas con vértigo o sensaciones de vertigo mareo sensación de movimiento irregular sensación de movimiento que gira zumbido en los oídos ninguno problemas con reducción de la concentración no puede concentrarse no puede pensar con claridad comete errores ninguno ¿dónde está su dolor? duración de los síntomas mis médicos me han dicho que mi incapacidad para realizar mis actividades de trabajo antes del accidente normales sin dolor es una condición permanente mis problemas para realizar mis actividades normales de trabajo está en curso, pero mis médicos no me han dicho que la condición es permanente n/a he tenido problemas haciendo mis actividades normales de trabajo por (indicar el número de días o semanas) obligaciones domésticas he tenido dolor al hacer las siguientes actividades dentro de mi casa, pero las he hecho de todos modos lavar la ropa lavar trastes aspirar lavar ventanas limpiar preparar comidas ninguno debido a mis lesiones, he traído a la siguiente asistencia ama de casa pagada asistencia sin pagar ninguno mi estado familiar sería mejor descrito como soltero(a) padre/madre soltero(a) en el hogar casado(a) sin hijos casado(a) e hijos en el hogar ¿cuántos hijos tiene? número de niños de 0 a 5 años número de niños de 6 a 11 años número de niños mayores de 11 duración de los síntomas mis médicos me han dicho que mi incapacidad para realizar mis actividades de trabajo antes del accidente normales sin dolor es una condición permanente mis problemas para realizar mis actividades normales de trabajo está en curso, pero mis médicos no me han dicho que la condición es permanente n/a he tenido problemas haciendo mis actividades normales de trabajo por (indicar el número de días o semanas) alrededor de la casa he tenido problemas con las siguientes actividades fuera de mi casa pintar el exterior de la casa trabajar en el jardín cortando el monte recortar los arbustos / árboles lavar las ventanas sacar la basura lavar los autos el mantenimiento de los autos el mantenimiento de herramientas para el jardin ninguno otro duración de los síntomas mis médicos me han dicho que mi incapacidad para realizar mis actividades de trabajo antes del accidente normales sin dolor es una condición permanente mis problemas para realizar mis actividades normales de trabajo está en curso, pero mis médicos no me han dicho que la condición es permanente n/a he tenido problemas haciendo mis actividades normales de trabajo por (indicar el número de días o semanas) estudios / derechos educativos si no está en la escuela, por favor seleccione n / a e ignorar a las siguientes preguntas n/a como estudiante que he tenido problemas con las siguientes actividades desde del choque cargando libros estar sentado(a) en clases mirar hacia abajo para leer libros de texto ninguno otro también he tenido los siguientes cambios en mi capacidad para llevar a cabo en la escuela como resultado de las lesiones sufridas en este choque movilidad / problemas de estabilidad subiendo escaleras arrodillándome cargando cosas caminar por periodos largos ninguno problemas de destreza movimientos de los dedos muñeca ninguno problemas con cansancio si no dificultades posturales doblándose sentarse por largos periodos parado por largo tiempo inclinándose ninguno problemas con ansiedad / depression si no problemas con vértigo o sensaciones de vertigo mareo sensación de movimiento irregular sensación de movimiento que gira zumbido en los oídos ninguno problemas con reducción de la concentración no puede concentrarse no puede pensar con claridad comete errores ninguno ¿dónde está su dolor? en el momento de este accidente, mi educación se describe como escuela secundaria estudios de aprendizaje colegio técnico universidad cursos de correspondencia mi asistencia en la escuela antes del accidente se describe mejor como tiempo completo medio tiempo otros comentarios