Explaining NP Intake (Spanish)

Guía para el Formulario de Paciente Nuevo

“Sra. Jones, voy a guiarla a través del formulario de paciente nuevo y responder cualquier pregunta que pueda tener.”

Primera página: Esta sección es sobre usted—necesitamos su información demográfica básica.

Segunda página: Aquí nos indicará sus molestias y síntomas actuales.

Tercera página: Este es su historial médico. Por favor incluya cualquier medicamento que esté tomando actualmente y cualquier alergia a medicamentos.

Acuerdo Financiero: Este formulario explica que estamos dentro de la red con su seguro y que usted nos da permiso para presentar reclamos en su nombre. (Si no está usando seguro:) Aunque no es necesario tener seguro para ser paciente aquí, este formulario describe nuestra política financiera—por favor revíselo y fírmelo.

Última página (Consentimiento de Privacidad HIPAA): Este formulario explica sus derechos como paciente. Por favor escriba su nombre en letra de molde y firme donde se indica.

“Por favor avíseme si tiene alguna pregunta mientras llena estos formularios—con gusto le ayudo.”